中医批评家徐灵胎

徐大椿，又名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，江苏吴江县人，清代康熙乾隆年间人(1693年——1771年) 。他长得身材魁梧，宽宽的额头，有侠义之风，古道热肠。

一、自主学习 

徐灵胎七岁进私塾,有点与众不同，喜欢独立思考。每天能背诵几行课文，但记得快忘得也比较快。徐灵胎十四岁的时候开始学习八股文，学得还不错。但徐灵胎立志要研究经学，问老师哪本经最难学。老师回答：“《易经》为诸经之首， 最难学了！”徐灵胎就开始研究《易经》，找来了一大落的注解《易经》的书籍，开始写关于《易经》的论文。后来徐灵胎《道德经》产生了兴趣，又找来了有关《道德经》的各家注释研究，着手自己注释《道德经》。他一边学习一边写，这本书一直写了二十年，出版后被收入《四库全书》。他的父亲徐养浩对水利工程有研究，在他十八岁的时候，父亲说水利工程可以使农田得到灌溉，可以防范洪水，其用大矣！徐灵胎拿来了成堆的水利工程书，开始攻读，颇有心得。他一生以水利为主业，在县衙了干着水务局长的活。二十岁的时候，他用了半年的时间学习天文学，把书拿来，一边研究一边照着书在天空中寻找星星，考证星星的运行状态。也就是这个时候，他对武术产生了兴趣，开始拜师学武，两年以后直练得一身武艺，能举三百斤巨石，熟练地掌握了散打母子枪棍技击之法。他五十岁后研究音乐， 他的音乐著作《乐府传声》问世，在中国古代音乐史还占有非常重要的地位！

徐灵胎一共哥五个，他是老大。二十多岁的时候， 三弟、四弟、五弟全部因病去世，他决定一定要把医学问题搞清楚！方法还是自主学习，他找出了医书古籍《难经》和注释书籍，自己写一本注释《难经》的书。他一边写一边学，写得差不多了，也学得差不多了。这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了。然后他注释了我国最早的药物学专著《神农本草经》，对书中一百种药物进行了研究，这本书在他四十四岁的时候出版了，叫做《神农本草经百种录》。这就是现代教育理论中的自主学习。徐灵胎学习动力在哪里呢？就是他的初心——“忠孝仁义信”。徐灵胎的一生，凡事没有不从老百姓的角度出发的，为人看病可以解除老百姓的痛苦；兴建水利，是因为水利可以老百姓得以丰收，家园不被水冲垮；别人家丧葬没有钱了，谁家的没了粮食，他能帮忙的一定出手；乡里修桥补路，他是见义必为。他研究了音乐，是因为他的母亲年龄大了请昆曲演员为母亲唱戏让母亲开心，他觉得演员唱得需要改进，就捎带地研究了昆曲，结果研究成了音乐家。

二、抵命救治

徐灵胎是一位名医，但他一辈子都不是专职医生，因为他一直在政府搞水利，看病是业余爱好，谁有病了就找他看，也不怎么收钱。有一年夏天酷热，有个叫毛履和的人，他的儿子感受了暑热而病，身上发热，大汗不止，但是脉搏微弱，四肢冰冷。前面的医生判断是热证，使用清热的药物。徐灵胎诊断后告诉毛履和，你的儿子的确是暑病，但是阳气马上就要消失了，应该赶快用人参附子之类的温热药物来回阳救逆！毛履和听了，面有难色：“人家医生都说了是温病了，应该用清热之药啊。”徐灵胎急了：“这是温病没错，可是温病也有变证啊，病情变化了，药物也要随之变化啊。”毛履和犹豫不决，徐灵胎真的急了，走上前抓住毛履和的衣服，瞪着眼睛说：“我们是朋友啊，不能坐视不管，如果我没有把握的话，又怎么敢随便拿这种病重的人来做试验呢？如果您不相信我，那么患者服了我的药后，假如死了，我情愿以身偿命！（死则愿甘偿命）” 毛履和才同意，把药给患者喝了。结果是一副药下去，患者的汗就止住了，四肢也暖过来了。然后徐灵胎再调换了方药，用了十天的时间，这个患者痊愈了。

三、怒批庸医

早年，徐灵胎几个弟弟不治病逝给他带来很大的心灵创伤，在看病的过程中，碰到一些被庸医治坏的患者，他的愤怒与日俱增，批判就无可抑制了。

他不是圈里人、无门无派。中医圈子里大家互相维护着，互相担待着，谁都不得罪。徐灵胎不是圈里的人，无门无派，他可以不用顾忌地批评别人。有一天，有位大官的公子向徐灵胎和另一位老中医，求长生不老之方。徐灵胎说：“您先帮我找到一个长生不老的人，给我看看，然后我再帮您配一个长生不老的方子。”可旁边那位老医生开出长生不老的方子，公子给了一大笔银子。徐灵胎拿过方子一看，原来都是些血肉有情的温补之品，只是故意把制作方法搞得非常的复杂，使得看上去很不同寻常罢了。徐灵胎对老先生说：“您的这个长生不老之方太让我开眼界了！”老先生说：“你别笑话我，你不是靠行医来吃饭的圈里人。凡是富贵之人，什么都不缺，就想不死，所以千方百计求不老之方。如果不知道这个方子，就显得你学问很低。在圈里混，身不由己啊。”徐灵胎听了恍然大悟，原来圈子里路子深啊！徐灵胎把这件事写进了他写的书里。

他博览群书，言之有据。徐灵胎说过自己看过的中医书“批阅之书约千余卷，泛览之书约万余卷” 。当时有个名医叫叶天士，比徐灵胎年龄大些，一共拜了十七位老师，是一代大家，他们算是当时的医界双璧。有一次叶天士曾对门人讲：“吴江徐秀才治病，很有思路，但用药太杂，这是没有老师的原因。”后来，叶天士看了宋版《外台秘要》，吓出了一身冷汗，对门人说：“我以前说徐秀才开处方没有根据，谁知都是出自《外台秘要》，真是学问无穷，不可轻量啊。”  

他不惧权威、不拘教条。《临证指南医案》是叶天士的弟子们收集整理的师傅看病的记录。徐灵胎批评非常有趣，好的地方他极力称赞，不好的地方他毫不留情。有的时候叶天士说了半天，他在后面批两个字：“瞎论”，有的时候批“不切”、“不伦”、“不典”，有时候就长篇大论一番。今天叶天士的《临证指南医案》与徐灵胎的评注已经合为一体。明朝赵献可写的《医贯》，重视补阳，认为命门之火在人的身体中至关重要，大力补肾阳。这书当时影响很大，很多人照着做。徐灵胎是你写一段我跟着驳斥一段，一段不漏。他指出赵献可所引用的《内经》的话，都是他自己编出来的，想必赵献可闭着眼睛估计天下人都不看《内经》吧。 

他疾恶如仇、痛砭时弊。 人参在当时那是极其贵重的药，有的医生喜欢开人参是图回扣。他们说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？如果孩子有病了，家长没给买有人参的药，那就不是慈爱的家长了；父母病了，如果做儿子的没给买人参，那就不孝顺了；夫妻兄弟病了，没给买有人参的药，就伤天害理了。很多家庭本来就没钱，患了病后医生给开人参，就砸锅卖铁买。其实好多人不适合服用人参，服用后是家破人亡，人财两空。徐灵胎写了一篇《人参论》，他说那些杀人犯，顶多是杀人，没本事连被害者的家一块给弄破产了；如果一个人做生意破产了，那钱没了人却还活者。先把被害者的家给弄破产，然后再取人性命，那就是这庸医手里的人参啊，千万别以为人参是有病必服的补药啊。“医生必须查清病情，如果患者真正确实是体虚，不用人参不能治愈，服用人参必须绝对安全，然后才能用，还必须看看患者家里的财力是否可以支撑，不至于服用人参之后，生计无法依靠。医生开处方，要节省着用药，一方面要考虑节约资源，一方面考虑保全人命，同时还要考虑患者家庭的承受能力。现在的一些黑心医生，在人不知鬼不觉中害命谋财，老天也会在人不知鬼不觉中降祸给他们。” 徐灵胎谈论的是人参，但讲的是为医诚信廉洁的大道理。

徐灵胎七十九岁那年。乾隆皇帝征召他进京。腊月初一，京城大雪，徐氏父子抵京，他们找旅店住下。两天后，徐灵胎把儿子和几个朋友请到自己的房间，对他们说：“此次奉诏进京前，我已经知道自己命数已尽，但忠义二字不可违，故不惜残命，冒死进京，非常不幸的是，现在我估计可能无法等到再面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”大家很诧异，老人的态度却平和。接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人药，一径清风处士坟。至夜，徐灵胎谈笑而逝。